6 - Fisiología de los Maxilares

El hueso es un órgano formada en su totalidad por una variante densa de tejido conectivo llamado tejido óseo.

Macroestructura:

Esta compuesta por una cortical compacta externa, formada por tejido óseo dispuesto en laminillas concéntricas a un canal central (sistema de Havers). En el interior del hueso encontramos el tejido esponjoso formado por laminillas superpuestas, que adoptan una disposición en forma de trama alineada en la dirección de las fuerzas que debe soportar, dejando espacios lagunares que son ocupados por la medula ósea hematopoyética. 

Funciones del hueso:

Físicas:

Actúa como palanca rígida ante la contracción de los músculos permitiendo el desplazamiento del cuerpo en el espacio.
Protección de órganos:
Protege el sistema nervioso central atreves del cráneo y columna vertebral y órganos vitales como corazón pulmones etc. Atreves de la caja torácica.
Químicas:
Reserva de iones calcio, fosfato y magnesio, fundamentales en funciones fisiológicas del sistema muscular, sistema nervioso y en la coagulación sanguínea.
 

Microestructura:

El tejido óseo esta compuesto por una matriz intercelular y las células.
La matriz intercelular consta de dos fases: una orgánica compuesta por colágeno de tipo 1 en un 90 % y otras proteínas (sialoproteina ósea, fibronectina,  proteoglicanos, fosfatasa alcalina). Y otra inorgánica compuesta en un80 % de hidroxiapatita en forma de cristales y el resto de fosfato de calcio amorfo y otras sales cálcicas.
La matriz es la responsable de una gran parte de las propiedades  biomecánicas del hueso, siendo las fibras colágenas las encargadas de brindar elasticidad a la estructura y la fracción cristalina, es indeformable brindando rigidez. 

Las células óseas son 3:

1) Osteoblastos: son de origen mesenquimatoso, derivan de la célula madre pluripotente ubicada en la medula ósea; Son  los encargados de dar comienzo a la secreción de la matriz orgánica intercelular (OSTEOIDE) sobre la que se depositaran las sales cálcicas, mineralizándola, periodo que dura 10 días aproximadamente.
Una vez finalizada la actividad secretoria queda atrapado dentro de la matriz que el género y comienza a calcificarse, luego el 70 % de estas células van hacia la apoptosis y el resto se transforma en osteocito.

2) Osteocitos: son las verdaderas células funcionales del hueso. Estos interconectados configuran un sistema de información censando deformaciones óseas, que alteran el liquido extracelular que los rodea, para poder informar deformaciones, microfracturas o falta de trabajo biomecánico. La respuesta fisiológica a esta información es de acuerdo al estimulo recibido, reparación mediante remodelación, osteoformación o reabsorción.

3) Osteoclastos: son células multinucleadas con una gran cantidad de vesículas que contienen enzimas proteolíticas. Una parte de su membrana se encuentra diferenciada denominándose cepillo del osteoclasto.
Es en esta zona de la membrana  donde se produce la fijación al hueso para cumplir con su función de reabsorción. Estas células  son macrófagos de origen hematopoyético y solo se acercan al hueso cuando son estimulados por mediadores químicos liberados ante la información dada por los Osteocitos. La única función de estos es la reabsorción del hueso, esta acción  la cumplen ante la necesidad de mantener la homeostasis del calcio en sangre, por estimulación hormonal para la reparación de fracturas y microfracturas, renovación de tejido óseo envejecido y para quitar tejido óseo en desuso o mecánicamente inútil.